Referenciamento da Santa Casa de São Carlos causa polêmica em meio à pandemia de coronavírus

Hospital readequou sala verde do pronto-socorro para criar 10 leitos de UTI para pacientes com Covid-19, mas aguarda definição da prefeitura sobre suspensão dos atendimentos de grau leve. Santa Casa de São Carlos
Ely Venâncio/EPTV
A Santa Casa de São Carlos (SP) anunciou, nesta terça-feira (30), que reestruturou a sala verde do pronto-socorro para montar uma nova ala com 10 leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto, caso o hospital seja referenciado pela Secretaria Municipal de Saúde para atender apenas casos de alta complexidade.
O anúncio gerou polêmica entre membros do poder público, já que, com a decisão, a Santa Casa deixaria de atender pacientes de grau leve sem encaminhamentos. Esses teriam que se dirigir às Unidades de Pronto-Atendimento (UPAs) e Unidades Básicas de Saúde (UBSs).
Procurada pelo G1, a assessoria de imprensa da prefeitura, responsável pela secretaria, informou que não irá se manifestar neste momento.
O município tem 541 casos confirmados de coronavírus, sendo 13 mortes em decorrência da doença. Até o momento, o hospital registra média de ocupação dos leitos exclusivos para casos suspeitos e confirmados de Covid-19 em 90%.
Nova ala
Respirador usado em pacientes com Covid-19
Nayan Gomes/Divulgação
De acordo com a Santa Casa, se liberada, a nova ala terá respiradores cedidos pelo governo do estado e os profissionais de saúde que irão atuar no local serão contratados com recursos do governo Federal.
O espaço, que atualmente é ocupado pelo pronto-socorro, foi escolhido por já possuir uma estrutura pronta para abrigar leitos de UTI, como rede de oxigênio e rede de ar, e assim, viabilizar os novos leitos o mais rapidamente possível.
A previsão é que a nova ala comece a funcionar em até 15 dias. Para isso, de acordo com a Santa Casa, o fluxo de atendimento da saúde do município precisa ser referenciado, para que somente os casos mais graves, de alta complexidade, sejam direcionados para o hospital.
“Essas mudanças são necessárias para não atender em um mesmo espaço pacientes de baixa complexidade que poderiam ser atendidos em UPAs e Unidades Básicas de Saúde e pacientes com suspeita de Covid, para não colocar em risco a saúde de quem procurou o hospital por outras doenças”, afirmou o médico infectologista e diretor técnico da Santa Casa, Vitor Marim.
Caso o hospital não seja referenciado, a nova ala precisaria ser montada em outro espaço dentro da instituição, o que iria requerer reformas que levariam pelo menos dois meses. A prefeitura não se posicionou.
Negociação
Leitos para pacientes com suspeita criados anteriormente pela Santa Casa de São Carlos
Santa Casa de São Carlos/Divulgação
Segundo a Santa Casa, a primeira reunião com a Secretaria Municipal de Saúde para alerta e definições sobre ações de combate ao coronavírus foi feita em 4 de março. Desde então, foram 11 reuniões.
Nessa época, a Santa Casa montou a Ala Covid, com 8 leitos de UTI e 24 de enfermaria, com o apoio do Hospital Universitário da UFSCar que emprestou os respiradores. A secretaria de saúde também custeou os leitos por 3 meses (abril, maio e junho).
No dia 4 de junho, foi realizada uma nova conversa entre representantes do Departamento Regional de Saúde de Araraquara (do qual São Carlos faz parte), prefeitura e diretoria da Santa Casa, para a validação dos protocolos de referenciamento do hospital.
Desde então, a Santa Casa iniciou a readequação da sala verde para montar os novos leitos de UTI e aguarda a definição por parte da Secretaria de Saúde para o referenciamento.
Referenciamento
Segundo a Santa Casa, o hospital é responsável pelos atendimentos de média e alta complexidade (oncologia, neurologia e neurocirurgia, cardiovascular, oftalmologia e nefrologia) de 6 municípios – São Carlos, Dourado, Ibaté, Ribeirão Bonito, Descalvado e Porto Ferreira –, sendo o único, nessa região, a não ter o atendimento referenciado.
Ao se transformar em hospital referenciado, a Santa Casa manteria todos esses atendimentos de alta complexidade, os atendimentos Covid-19 e, no pronto-socorro do hospital, os casos de urgência e emergência.
Os casos mais leves, que hoje representam cerca de 70% dos atendimentos, seriam encaminhados para as UPAs e UBs para receber o primeiro atendimento. E, em caso de necessidade (uma cirurgia, um atendimento mais complexo, internação para tratamento), seriam direcionados para a Santa Casa.
Polêmica
Na sessão ordinária da Câmara Municipal de São Carlos desta terça-feira (30), alguns vereadores se manifestaram contra a mudança. Segundo o vereador e presidente da Comissão de Saúde, Elton Carvalho (Republicanos), o cenário não é o ideal, por conta da pandemia.
“Acho que o correto seria convocar uma consulta pública para ouvir a população, posteriormente uma audiência pública para ouvir especialistas e autoridades no assunto para depois sim, tomar a decisão mais correta considerando todos os fatores. Sou contra esta iniciativa neste momento”, disse.
Um dos vereadores levantou a hipótese das UPAs e UBSs não conseguirem suprir a demanda de pacientes. Até o momento, não há definição sobre o referenciamento.
Ocupação dos leitos
Teste de Covid-19
Ernesto Benavides / AFP
A média de ocupação dos leitos de UTI, exclusivos para casos suspeitos e confirmados de coronavírus tem sido de 90%. Enquanto a dos leitos de enfermaria (24 leitos) tem girado em torno de 20 a 30%.
Já a estrutura da UTI Pediátrica Covid foi montada com 6 novos leitos, ao lado da UTI Pediátrica. Para isso, estão sendo usados seis respiradores cedidos pelo Governo do Estado. A Santa Casa agora está na fase de contratação dos profissionais de saúde.
Os leitos em geral, segundo a Santa Casa continuam com taxa de ocupação alta, mesmo com a suspensão das cirurgias eletivas:
UTI adulto – 100%
Unidade Coronariana (UTI para complicações cardiovasculares) – 90%
UTI pediátrica e neonatal – 120%
Leitos de enfermaria – 85%
De acordo com o hospital, os pacientes têm chegado à Santa Casa em condições mais graves, provavelmente por conta da dificuldade das UBS e UPAs, em função da pandemia. Em média, 18 a 20 pacientes têm aguardado leito para internação no Pronto-Socorro.
*Com informações do A Cidade ON/SãoCarlos
Infográfico mostra quais são os erros e acertos ao usar a máscara
G1
Initial plugin text
Veja mais notícias da região no G1 São Carlos e Araraquara.